小腿拉伤与胫骨应力综合征

胫骨应力综合征俗称「外胫夹」，是小腿内侧的过用性疼痛。

典型表现：
· 小腿内侧沿胫骨约 5 到 15 厘米的条状疼痛
· 开始跑时疼，跑开后可能减轻，跑完加重
· 按压有广泛压痛，不是单一点
· 与应力性骨折的区别：应力性骨折是点状剧痛，且有夜间痛

主要原因：
· 跑量增加过快
· 跑硬路面、旧跑鞋
· 小腿肌肉力量不足或柔韧性差
· 步频低、步幅大，落地冲击大

处理：
· 减少跑量 30% 到 50%，改为游泳或骑行
· 冰敷小腿内侧
· 检查跑鞋是否需要更换
· 提高步频，缩短步幅

康复：
· 提踵练习（离心与向心）
· 小腿拉伸
· 逐步恢复跑量，每周不超过 10%

如果疼痛变成点状剧痛或休息时也痛，需要排查应力性骨折。